รับเรื่องร้องทุกข์/ร้องเรียน |
ข้อมูลผู้ร้อง
คำนำหน้า...............ชื่อ..............นามสกุล................ หมายเลขประชาชน.............................. เพศ........... เลขที่.............................หมู่บ้าน............ถนน.......... ตำบล.......................อำเภอ..............จังหวัด........... รหัสไปรษณีย์.................โทรศัพท์......โทรสาร....... อีเมล์.............................
ผู้ถูกร้อง
......................................
รายละเอียดของเรื่องที่ต้องการร้องทุกข์
.......................................
ช่องทางติดต่อกลับ
ไปรษณีย์ โทรศัพท์ โทรสาร อีเมล์ อื่นๆ
กรุณาให้ข้อมูลข้างต้นเพื่อประโยชน์ในการติดตามเรื่องร้องเรียน และสามารถส่่งเรื่องร้องเรียน ไปยัง
น.ต.อภิภวัส นิลเพชร
E-mail address:
อีเมลนี้จะถูกป้องกันจากสแปมบอท แต่คุณต้องเปิดการใช้งานจาวาสคริปก่อน
โทร.23496
|